Меню

Преднизолон синдром отмены у кошек



Преднизолон синдром отмены у кошек

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли, чтобы у чихуахуа зубы начали меняться в 7 месяцев (рахита у щенка нет)? И если нас все таки обманули с возрастом, то на сколько она еще может вырасти, сейчас она весит 1 кг. 900 гр., только начали менять резцы.

Добрый день! Нашей кошке 10 месяцев, 3 дня назад начала мурлыкать, кататься по полу,вчера отвезли к ветеринару(до этого не были ни разу) ей сделали 2 вакцинации и сказали что со стерилизацией лучше подождать до ноября.Стала плохо есть, сегодня стошнило. Можно ли облегчить ее состояние?

Здравствуйте!
Кошку (1,5 года) очень сильно укачивает в машине. Рвота постоянно, не смотря на то, что стараемся ее покормить часа за 4 до выезда. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы кошечке в дороге было хорошо.

Здравствуйте, я подобрала щенка с улицы, сдала все анализы, полность здоров. кушает хорошо, кормлю кашами гречневой и рисовой на курином или мясном бульоне с морковкой, кабачком. 3 раза в день. 4й раз в 17 даю творог 0% с кефиром 0%.
Раньше был жидкий частый стул кормила огда геркулесом вместо круп.
Теперь со стулом всё впорядке.
Но вот мочеиспускание. Щенок (сучка) писает по 3-4 раза в час. Постоянно, не очень мало, но и не много. т.к. видимо мочевой музырь не успевает наполняться. Доступ к воде постоянный, пьёт часто. Но не настолько, что так часто писать.
Ночью причём она делает только 2 лужи..А на протяжении дня постоянно писает.
Что Вы посоветуете? На цистит, по-моему не похоже. Стоит ли сдать ОКА мочи? Может ли щенок так часто писать?

Источник

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГК) обладают далеко идущими фармакологическими эффектами, которые могут значительно варьироваться в зависимости от дозировки и незначительно в зависимости от типа назначенных ГК (см. Фармакологические эффекты глюкокортикоидов).

Фармакологические эффекты глюкокортикоидов:

• Снижает выработку воспалительных медиаторов

• Ослабление лейкоцитарного фагоцитоза, хемотаксиса и выработки антигенов

• Выраженный катаболический эффект на метаболизм, мышечную массу и костный оборот

• Изменение почечной экскреции калия, кальция и натрия

• Индукция в сыворотку щелочной фосфатазы

Преднизон, Преднизолон и Метилпреднизолон

Преднизон представляет собой пролекарство Преднизолона. У кошек преднизолон, принятый внутрь, приводит к гораздо более высокой его концентрации в плазме крови, чем та же доза перорального преднизола. Это может быть следствие низкой биологической усвояемости преднизона у кошек или его вялотекущего преобразования в преднизолон. По этой причине, преднизолон является наиболее предпочтительным ГК для кошек. В то время как собаки могут одинаково преобразовывать и преднизон, и преднизолон. Метилпреднизолон является более эффективным, чем преднизолон при ингибировании in vitro пролиферации лимфоцитов у человека. Но эти данные не действительны для собак. В учебниках о животных сообщается, что метилпреднизолон, по сравнению с преднизолоном не имеет эффектов минералокортикоидов, но подтверждений этому нет. На самом деле, метилпреднизолон активирует минералкортикоиды, ответственные за почечные пути, по крайней мере, у грызунов.

Дозировка Преднизола, Преднизолона и Метилпреднизолона

Обычно используемые дозы ГК были экстраполированы из предыдущих исследований на людях и при поддержке клинического опыта на собаках и кошках (см. эмпирические рекомендации дозирования глюкокортикоидов). Для физиологической замены, рекомендуемая начальная доза составляет 0,2 мг/кг перорально раз в день. Время проявления не важно, по крайней мере, у кошек.

Дозы, превышающие норму примерно в 3 раза, рекомендованы при стрессе (например, госпитализации или хирургическом вмешательстве) у животных, которые имеют эндогенный дефицит ГК. Это подтверждается исследованиями секреции кортизола у собак при экспериментальных условиях стресса. Для антивоспалительных эффектов рекомендуются пероральные дозы от 0.5 до 1.0 мг/кг в сутки для собак и 1,0-2,0 мг/кг в сутки для кошек; для иммуносупрессии предлагается 2,0 мг/кг в сутки или 50 мг/м2 для собак или до 4,0 мг/кг в сутки для кошек.

Для крупных и гигантских пород собак, использование не более 50 мг/м2 (максимальная доза — 30-40 мг дважды в день) предлагается автором для снижения частоты серьезных побочных эффектов (например, атрофии мышц, вторичных инфекций). У страдающих ожирением кошек, дозу преднизолона следует назначать на основе оценки мышечной массы тела, так как концентрация в плазме преднизолона у тучных кошек повышается в два раза, в сравнении с той же дозировкой на кг у нормальных кошек.

Преднизолон является предпочтительным глюкокортикоидом для кошек.

Положительные и отрицательные эффекты

Глюкокортикоиды обычно вызывают дозозависимую полиурию и полидипсию, мышечную атрофию и алопецию у собак. Кошки более устойчивы ко многим побочным эффектам ГК, возможно из-за меньшего количества и низкого сродства ГК рецепторов в печени и коже. Приобретенный сахарный диабет является основным осложнением хронического лечения с ГК у кошек, и он требует тщательного клинического наблюдения за полидипсией, потерей веса или глюкозурией. Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон имеют эффекты минералокортикоидов, и дозы, от умеренных до высоких, следует избегать при гипертензии, сердечной недостаточности, асците, или гипокалиемии у пациентов. Кроме того, ацетат метилпреднизолона может приводить к острому расширению объема плазмы и даже к застойной сердечной недостаточности у кошек, хотя это можно скорее отнести к изменениям межклеточной жидкости, а не общему удержанию воды. ГК, как правило, вызывают в сыворотке крови активность щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак, с подавлением аланинаминотрансферазы (АЛТ). Эти изменения не являются клинически действенными, если только не превышена активность АЛТ или ЩФ, или не присутствует гипербилирубинемия, что само по себе предполагает наличие заболевания.

Читайте также:  Уж мы знаем не для кошек разводит дедушка рыбешек

ЩФ не является легко индуцируемой ГК у кошек; небольшое увеличение ЩФ по сравнению с исходными показателями были зарегистрированы при даче кошке ацетата метилпреднизолона, но значения не выходили за пределы диапазона. Любое увеличение в сыворотке крови ЩФ за пределы референсного диапазона клинически значимо у кошек, независимо от того, присутствуют ли в их лечении ГК.

Две недели лечения противовоспалительной дозировкой преднизолона подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН система). После одного месяца лечения, может потребоваться 2 недели для восстановления функций надпочечников. Из-за этого, пациент в идеале должен быть изолирован от хронических ГК не менее чем за 2-3 недели до плановой анестезии или хирургического вмешательства, если это возможно; однако, если возможны негативные последствия прекращения лечения, то следует рассматривать отдельно каждого пациента.

Дексаметазон примерно от 5 до 10 раз более мощный, чем преднизон, при длительности действия приблизительно от 32 до 48 часов. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью из-за замещенного метильного кольца и не содействует задерживанию соли и воды.

Показания и дозирование

Дексаметазон более предпочтительный ГК для пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией, отеками или асцитом. На основе повышения потенции дексаметазона, его дозировки могут быть определены эмпирически путем вычисления основных доз преднизона и деления на 7 или 8, для получения эквивалентной дозы дексаметазона.

Дексаметазон также доступен в инъекционной форме, что является полезным для введения ГК в обход тяжелой мальабсорбции при лечении энтеропатии с потерей белка или лимфангиэктазии.

Положительные и отрицательные эффекты

Дексаметазон (0,55 мг/кг перорально в сутки) более диабетогенен для здоровых кошек, чем преднизолон с восьмикратной дозировкой (4,4 мг/кг перорально в день). Это говорит о том, что дексаметазон не менее чем в 8 раз действеннее преднизолона для кошек.

Дексаметазон не подходит для альтернативной одноразовой терапии из-за его длительного срока действия. При хронических сужающихся курсах, дексаметазон может быть заменен на преднизон или преднизолон при достижении более низких доз (например, эквивалентно 0,5 до 1,0 мг/кг перорально преднизолона в день) или на одноразовую альтернативную терапию.

Будесонид является пероральным ГК с высокой начальной дозировкой для людей. У собак, будесонид, с малой вероятностью, приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс-лейкограмму.

Показания и Дозирование

Будесонид является альтернативой преднизона или преднизолона для лечения воспалительных заболеваний кишечника и, возможно, воспалительных заболеваний печени. Это доказывает его сконцентрированность на местных эффектах; это делает его привлекательной альтернативой при терапии воспалительных заболеваний кишечника, с эквивалентной эффективностью в сравнении с преднизолоном для собак.

У собак, будесонид с меньшей вероятностью приведет к увеличению активности печеночных ферментов или вызовет стресс -лейкограмму. Хотя опубликованная эмпирическая однократная доза равна 3 мг/м2 в сутки, она может вызвать выраженную полиурию/полидипсию и затрудненность при дыхании у некоторых собак и может полностью подавить ГГН систему. Снижение начальной дозы (например, 1-2 мг/м2 или 1-2 мкг/30 кг [собаки]; 0.5-0.75 мг [кошки]) может лучше перенестись и может достичь клинического эффекта.

Эффективность триамцинолона относительно преднизолона имеет широкий разброс, от 10:1 до 1:1; однако, в исследованиях на кошек с зудящими кожными заболеваний, триамцинолон при одной седьмой дозе метилпреднизолона (0,18 мг/кг/сут перорально) показал сопоставимую эффективность (1.41 мг/ кг/сут перорально), это предполагает, что триамцинолон может быть в 7 раз более мощным, чем метилпреднизолон для кошек. Данное исследование также показало меньшую частоту развития полидипсии у кошек, которые лечатся триамцинолоном по сравнению с метилпреднизолоном, хотя количество кошек в исследование было небольшим. Этот вывод согласуется с пониманием того, что триамцинолон, как и дексаметазон, имеет кольцо замещения и убирает минералкортикоидную активность.

Читайте также:  Сколько время длится беременность у кошек

Потенцию и эффективность перорального триамцинолона не сравнить с дексаметазоном или преднизолоном у собак. Триамцинолон чаще используется для длительного применения в форме инъекций (препарат «Vetalog», bi-vetmedica.com) у собак.

Инъекции Длительного Действия

Инъекции ГК длительного действия обеспечивают замедленное высвобождение путем медленного растворения ацетонида и ацетата препаратов. Эти ГК удобны для больных, которым трудно давать препараты внутрь, но при длительном использовании они могут привести к подавлению ГГН системы и функциональной недостаточности коры надпочечников при стрессовых ситуациях. Например, действие триамцинолона ацетонида («Vetalog», bi-vetmedica.com) длится недели, и одна инъекция может подавлять функцию надпочечников у собак до 4 недель.

Как пероральные ГК, эти инъекции ГК могут привести к изнурительным побочным эффектам, которые являются более сложными из-за длительной продолжительности действия.

Как триамцинолон ацетонид, так и метилпреднизолона ацетат (Депомедрол, henryschein.com) могут вызвать застойную сердечную недостаточность у чувствительных кошек. Это объясняется увеличением объема плазмы до 40% у кошек в течение первой недели после введения ГК. Это является вторичным по отношению к осмотическим сдвигам между клеточными и плазменными составляющими.

Эти пролонгированные ГК следует избегать в назначении пациентам с сердечной недостаточностью и должны быть использованы только с образованными клиентами и при проведении тщательного клинического мониторинга пациентов с сердечными шумами.

Аналогично, метилпреднизолона ацетат повышает уровень глюкозы в крови у кошек и может вызвать сахарный диабет. У любой кошки при лечении с ГК — особенно с учетом пролонгированного действия препаратов — следует тщательно следить за полидипсией, потерей веса, глюкозурией, или повышением концентрации фруктозамина в сыворотке крови.

Бактериурия без клинических признаков развивается примерно у 20-40% собак при хроническом лечении с ГК; самки более подвержены, чем самцы. Бактериурию видно даже после одноразовой терапии, и мониторинг только осадка мочи является ненадежным, потому что половина положительных культур отсутствует при пиурии у собак, лечившихся с применением ГК. Однако, очевидно, что люди не поддерживают лечение бессимптомной бактериурии, даже у пациентов с иммунодефицитом. Поэтому, периодические посевы мочи, вероятно, не указываются в лечении у собак и кошек с ГК, если не выявлено признаков патологии мочевыводящей системы.

Источник

Бронхиальная астма у кошки

Добрый день. Кошка 4,5 года, метис.
В 2016 г заболела бронхитом (кашляла, тяжёлое дыхание). Назначили преднизолон, фуросемид, цефтриаксон. Пролечились, опять начала кашлять. Сделали рентген, поставили диагноз бронхиальная астма. Назначили амоксициллин, преднизолон по убывающей схеме, тилозин, сальбутамол. Пролечились, после отмены препаратов симптомы вернулись. Назначили цефтриаксон, пролечились, после отмены симптомы вернулись.
Решила обратиться в другую клинику. Сделали рентген, сдали анализы на микоплазмоз, вирусный ринотрахеит, хламидиоз (отрицательно).На основании рентгена и результатов анализов поставили бронхиальную астму, назначили преднизолон, эреспал, эуфиллин. После отмены препаратов симптомы возвратились. Сказали принимать преднизолон или метипред (лучше) пожизненно.
В начале этого года таблетки перестали помогать, приходилось делать инъекции дексаметазона. Начала замечать изменение цвета мочи у кошки (моча стала коричневая), кошка стала писать 2-3 раза в сутки (до этого чаще), пропадал аппетит. Обратились к ветеринару, сделали рентген (боковая проекция-усиление рисунка бронхов (плотная ткань), сердце немного краниальней от диафрагмы, чёткие контуры слабо визуализируются). Сделали ЭХО сердца (клинически значимых структурных изменений и изменений параметров генодинамики не обнаружено).
Сейчас кошка на метипреде, даю 1/4 таблетки через день.
Подскажите, может есть какие-то другие медикаменты (кроме метипреда, преднизолона), которые снимают симптомы (кашель, тяжелое дыхание) и при этом не вредят общему состоянию кошки?

Хронические болезни: Светлана, 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Кот перестал есть и пить после отмены 2,5 летней подачи преднизолона

1. Кот, 8 лет, сиамец.
2. Хилс Гепатик.
3. Обработка от глистов 2 месяца назад, обработка от блох и вакцинация не проводилась
4. Болеет 2,5 года
5.а)мало ест (столовую ложку паштета).
б) пьет пару глотков
в) в основном лежит спит, иногда бывает чрезмерная активность странная, которой в последние годы не было ( может вокруг себя крутится в погоне за хвостом, похоже на невроз какой-то).
г) мочеиспускание редкое, запах мочи иногда бывает от кота.
д) стула не было около недели
е) рвоты нет
е) температуру не могу к сожалению измерить
6. летом 2017 года ( 2,5 года назад) после месячного лечения (предположительно) нейтрофильного холангита,тоже не ел, не пил, посадили на преднизолон ( по схеме, в дальнейшем на пол таблетки через день), состояние нормализовалось. Два месяца назад обратились к ветеринару, сдали анализы, анализы в норме ( ниже прилагаю февральские), решили снимать с преднизолона., медленно в течение 2 месяцев. Постепенно аппетит снижался. После полной отмены преднизолона, через неделю обратились снова в клинику, сдали анализы, анализы в норме ( ниже прилагаю, апрельские), слегка повышен креатинин, поэтому посоветовали поменять корм на Хилс КД, и сказали, что раз анализы в норме, то преднизолон не нужен. И что возможно у кота стресс, из-за того, что мы постоянно дома ( самоизоляция), и из-за появления ребенка в семье, который дергает его за хвост, и лезет обниматься. Посоветовали адаптер Феливей, адаптер купили, сегодня поставила.
В итоге сейчас кот практически перестал есть, ест только паштет немного.
7. Вопросы:
1. Стоит ли снова посадить кота на преднизолон? И чем это грозит в дальнейшем?
2. Стоит ли снова сдавать анализы и обследовать кота? Какие анализы еще сдать?
3 из-за стресса может такое быть? Или может гормональная перестройка после отмены преднизолона? Возможно ли уйти от преднизолона?
4, Допаивать ли и докармливать ли кота? Или опять будет у кота лишний стресс?
Спасибо за ответы!

Читайте также:  Имена для шотландцев кошка

Здравствуйте. А клинический анализ крови, УЗИ брюшной полости проводили?
Каким образом был подтвержден диагноз тогда, когда назначили преднизолон?

Получал ли кот еще какие-то препараты (антибиотики, спазмолитики, желчегонные и т.д.)?

Источник

Тема: Преднизолон и качество жизни зверюшек

Опции темы

Преднизолон и качество жизни зверюшек

Здравствуйте,есть несколько вопросов по поводу жизни на преднизолоне.Наш котик когда на преднизолоне,то все хорошо,начали потихоньку уменьшать дозу,все резко ухудшилось.Будем снова продолжать.Если можно поделитесь,пожалуйста вашими историями.
Почему пили,как долго и как уходили с преднизолона,и как живете без него.

Здравствуйте! Вот наша история. В конце сентября кот стал хуже есть и худеть. Сдавали анализы, обнаружили воспалительный процесс. Когда делали узи внут. органов случайно обнаружили на легком опухоль диаметром аж 7 см. Она не операбельна, а злокачественная или доброкачественная не знаем, да и смысл узнавать если нельзя оперировать. Нам предложили либо усыпить либо постраться подержать кота на лекарствах и продлить немного жизнь. Прогноз давали месяц, может чуть больше (даже сказали, что чудеса бывают и у них в клинике есть кот котрый уже 4 месяца живет). Если, честно, то очень тяжело довалось решение, т.к. кот был в очень плохом состоянии — его уже было нереально колоть — одна кожа да кости. Но решеили подавать курс таблеток, который предложил ветеринар и посмотреть пару недель на результат. Мы до сих пор живы! Кот отъелся, выглядит замечательно, гоняетя собаку и воспитывает нас. Даем метипред 4 мг(заменитель преднизалона) — 1/4 таблетки в день, а начинали 1/2 таблетки 2 раза в день. После НГ пойдем к врачу, может снимут нас с метипреда, хотя тогда она сказала что это уже пожизненно.

Французский бульдог. Диагнозов несколько, один из них — рак молочной железы.. На преднизолоне последние 2.5 года жизни. Качество жизни вполне приличное, состояние улучшилось — перестала чесаться, например(а была аллергия практически не всё). Ушла в возрасте 12 лет. Снимать с препарата даже не пытались — собака была очень проблемная.

Нас ,наверное,очень рано стали снимать с преднизолона.Я слышала от врача ,что это дорога в один конец.И когда через месяц нас решили снимать и стало хуже -испугалась.Но начала с воскресенья стала давать,потихоньку выправляется.Видимо будем на нем жить.Молоденький он у нас совсем,нам четыре месяца мало.Опухоль зато меньше стала

преднизалон собаке прописал офтальмолог,собака начала слепнуть,стали искать причину,в итоге так и не нашли,но нашли парвовирус,от которого и лечим.Терапевт против преднизалона,т.к.есть воспалительный процесс,его надо снять,а потом назначать преднизалон уже.Поэтому пока не начала давать.

У нас тоже был воспалительный процесс + анализ показал что печень не очень. В итоге стали принимали антибиотик, препарат для печени (гепрал, вроде) и метипред по схеме. Сейчас только на малой дозе метипреда.

Кошка прожила с преднизолоном года два с половиной. Сперва прописывали курсами, потом сели постоянно. У нас были проблемы с почками. Уверена, что если бы смогла найти вета, способного назначить адекватный курс лечения без преднизолона, кошь прожила бы гораздо больше. А таких очень и очень мало. Считаю, что это дорога в один конец. Как последнее средство, когда не помогает уже больше ничего — тогда да. Но если есть хоть малейший шанс обойтись без преднизолона — буду бороться.

Источник