Меню

Как помочь коту при панкреатите

Как помочь коту при панкреатите

Автор: Сурикова Р. Ю., ветеринарный врач-гастроэнтеролог, МВЦ «Пес и Кот».

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы у собак и кошек. Данная патология может быть как острой, так и хронической, бактериального и небактериального характера. Это зависит от степени проявления атрофии или фиброза в паренхиме поджелудочной железы. Однако может встречаться тяжелая форма заболевания, которая сопровождается развитием панкреонекроза и системных осложнений.

Любая форма панкреатита может протекать со слабовыраженными симптомами или проявляться неспецифическими клиническими признаками.

Причины, которые являются пусковым механизмом заболевания, не совсем очевидны на сегодняшний день.

Исследования породной предрасположенности, проведенные в Великобритании, показали, что повышенный риск развития панкреатита был выявлен у таких пород собак, как йоркширский терьер, английский кокер-спаниель, колли, цвергпинчер, боксер, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, а также у сиамских кошек.

К факторам риска развития панкреатита относят:

эндокринные заболевания (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет);

повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином D);

применение многих лекарственных препаратов (фенобарбитал, азатиоприн, бромид калия, тиазидные и петлевые диуретики, сульфаниламиды и т. д.);

избыточный вес, резкую смену рациона, поедание жирной пищи.

Клинические признаки и диагностика панкреатита

Степень выраженности панкреатита (как и его клинические проявления) чаще всего варьируется от легкой до тяжелой. Клинические находки бывают различными и включают в себя потерю веса, снижение аппетита или абсолютный отказ от корма, анорексию, диарею, рвоту, желтуху, абдоминальную боль, абдоминальный выпот, лихорадку, тахипноэ и в тяжелых случаях шок (фото 1).

Для диагностики панкреатита необходимо проанализировать симптомы животного, данные общего анализа крови, ультрасонографии и других диагностических исследований.

Этапы возможной диагностики:

Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа (англ. systemic inflammatory response syndrome – SIRS). Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.

Биохимические параметры сыворотки не являются достаточно информативными. Чаще всего при панкреатите может повышаться активность некоторых ферментов печени (это связано с воспалением ткани печени), а иногда присутствует повышенная концентрация билирубина.
Билирубин перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь в желчевыводящий проток, который проходит справа от поджелудочной железы и при сильном ее воспалении может стать частично непроходимым, что приводит к повышению концентрации билирубина

Рентгенодиагностика. Одним из специфических признаков является увеличение гастродуоденального угла поджелудочной железы. Также можно наблюдать небольшие изменения в положении петель кишечника. Однако рентгенография недостаточно информативна для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (фото 2).

К сожалению, выполнение данной диагностической процедуры может быть затруднено при наличии газа в брюшной полости, что препятствует визуализации.

Компьютерная томография (КТ) – достаточно эффективный метод диагностики панкреатита. При КТ-ангиографии собак с острым панкреатитом были выявлены следующие изменения: увеличение поджелудочной железы, трансформация структуры от однородной до гетерогенной с плохо определяемыми границами.

Определение специфической панкреатической липазы у кошек и собак (cPLI и Spec cPL) на сегодняшний день является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики панкреатита (примерно 80–85 % чувствительности). Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (trypsin-like immunoreactivity – TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35–40 %).

Окончательная постановка диагноза требует проведения биопсии и гистопатологического исследования органа (взятие клиновидных фрагментов тканей).

Приоритеты в лечении панкреатита

Поскольку специфического лечения при панкреатите не существует, обычно используется поддерживающая терапия (табл. 1).

Инфузионная терапия проводится для восстановления кислотно-основного состояния, электролитного состава, коллоидного и онкотического давления крови. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости, чем необходимо. У пациентов с панкреатитом следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров.

Читайте также:  50 кот точка ру стрельцов

Введение плазмы может быть более эффективным методом корректировки гипоальбуминемии, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (АТ III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома.

Для лечения абдоминальной боли используют бупренорфин и фентанил.

Фентанил является одним из самых эффективных обезболивающих препаратов, поэтому мы назначаем его животным с панкреатитом. В менее тяжелых случаях можно использовать бупренорфин, который нужно давать животному по мере необходимости.

Противорвотные средства (маропитант, ондансетрон) способны облегчить состояние пациентов, тошнота которых сильно влияет на их самочувствие. Маропитант также может оказывать обезболивающее действие, ингибируя висцеральные NK1-рецепторы.

Для энтерального питания используются диетические корма, вводимые через эзофагостомическую трубку. Обеспечение достаточного питания для животного является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.

При снижении перистальтики кишечника или его атонии используются прокинетики (ранитидин, церукал, эритромицин).
Антагонисты H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы, как правило, повышают эффективность противорвотных препаратов и способствуют заживлению слизистой кишечника.

Антибактериальная терапия считается оправданной у пациентов с признаками шока или генерализованной бактериальной инфекцией.

Стоит отметить, что кортикостероиды обычно не используются в лечении панкреатита у кошек и собак. Они применяются в случаях с иммуноопосредованными панкреатитами, подтвержденными биопсией поджелудочной железы.

Известно, что острый панкреатит чаще протекает в тяжелой форме, тем не менее он полностью обратим и дальнейшего лечения не требует. При развитии хронического панкреатита главным поддерживающим компонентом в лечении является диета. Следует помнить, что у взрослых и пожилых животных существует риск развития сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Подводя итоги, можно сказать, что панкреатит – это тяжелое заболевание, которое имеет смешанную симптоматику. В нашей практике мы часто сталкиваемся с данной патологией. Для успешного лечения требуется грамотный подход к диагностике заболевания, комплексный мониторинг состояния животного и своевременное применение специфических средств лечения.

Simpson K. W., Twedt D. C., МсDonough S. P., et al. Сulture-independent detection of bacteria in feline pancreatitis. Proceeding of the ACVIM Forum, Denver, CO, USA, June 15–18, 2011.

Widdison A. L., Alvarez C., Chang Y. В., et al. Sourcer of pancreatic in cats, Pancreas 4, 536–541, 1994b.

Macy,D.W. (1989) Feline pancreatitis. In: Current Veterinary Therapy X. Eds R.W.Kirk and J.D.Bonagura.WB Saunders,Philadelphia,PA,USA.pp 893-896.

Otte C. M., Gutierrez O. P., Favier R. P., et al. Detection of bacterial DNA in bille of cats with lymphocytic cholangitis. Veterinary Microbiology 156, 217–211, 2012.

Otte С. M., Penning L. C., Rothuizen, J., et al. Retrospective comparison of prednisolone acid for the treatment of feline lymphocytic cholangitis. Veterinary Journal 195, 205–209, 2013.

Callahan Clark J. E., Haddad J. L., Brown D. С., et al. Feline cholangitis: а necropsy study of cats (1986–2008). Journal of Feline Medicine and Surgery 13, 570–576, 2011.

Akol K., Washabau R., Saunders H. M., et al. Acute pancreatitis in cats with hepatic lipidosis. Journal of Veterinary internal Medicine 7, 205–209, 1993.

Zen Y., Nakanuma Y. Pathogenesis of lgG4-related disease Current Opinion in Rheumatology 23, 144–118, 2011.

Yimam K. K., Bowlus C. L. Diagnosis and classification of primary sclerosing cholangitis. Autoimmunity Reviews 13, 445–450, 2014.

Berlin С., Berg E. L., et al. Alpha 4 beta 7 integrin mediated lymphocyte binding to the mucosal vascular addressin MAdCAM-I, Cell 74, 185–195, 1993.

Watson P. Chronic pancreatitis in dogs. Top Comp Anim Med, 27(3):133–139, 2012.

Источник

Панкреатит у кошек — лечение и симптомы

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит у кошек представляет собой серьезное заболевание с нарушением функции органа, частота диагностирования у животных которого в последнее время значительно возросла. Недуг встречается у кошек разного возраста, не зависимо от их пола и породы, но чаще всего к нему восприимчивы представители восточной группы (ориенталы, балинезы, сиамки, тайцы).

Опасность патологии состоит в следующем: ей присуща размытая клиническая картина, поэтому определить заболевание удается не всегда вовремя. Панкреатит у кошек, симптомы и лечение которого зависят от каждого индивидуального случая, может протекать в острой и хронической форме, что влияет на степень поражения органа, характер патологических проявлений и скорость развития осложнений.

Факторы, влияющие на развитие панкреатита у кошек

Перед тем как лечить панкреатит у кошек, следует определить причины развития патологического процесса. В противном случае терапия заболевания будет направлена на устранение основных проявлений недуга, тогда как факторы возникновения воспаления в поджелудочной железе животного останутся без медикаментозного внимания. Среди наиболее распространенных причин развития панкреатита у представителей семейства кошачьих выделяют:

  • аномалии развития и врожденные дефекты поджелудочной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме животного (ожирение, истощение, липодистрофия, гиперкальциемия);
  • острые и хронические интоксикации (отравление пищей, медикаментами, алкоголем, бытовой химией, промышленными ядами);
  • заболевания паразитарной (инвазии трематодами, печеночной двуусткой), вирусной (вирусный панкреатит у кошек, ассоциированный с кальцивирусами), грибковой и инфекционной (токсоплазмоз) природы;
  • травмы брюшной полости, хирургические манипуляции;
  • воспалительные процессы других органов системы пищеварения, включая предыдущие панкреатиты, холециститы, энтероколиты, гастриты и тому подобное.
Читайте также:  У кота кровавый понос лечение

Основные симптомы, позволяющие распознать панкреатит у кошки

Распознавание первых признаков такого заболевания как панкреатит у кота, симптомы и лечение которого в большинстве случаев носят индивидуальный характер, представляет собой нелегкую задачу даже для опытного ветеринара. Все дело в том, что кошки, в отличие от представителей других видов, переносят недуг без яркой симптоматики.

Панкреатит у кошки проявляется появлением вялости и апатии. Больное животное теряет интерес к играм, внешнему миру, много спит и теряет вес за счет обезвоживания. Воспаленная у кошек поджелудочная железа, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, реагирует на патологический процесс рвотой, что нередко сопровождается диареей с кислым запахом. Наличие болевого синдрома в брюшной полости является характерным только для 40% от общего количества диагностированных случаев панкреатита. Наряду с рвотой могут возникать также такие клинические проявления болезни, как желтушность кожных покровов, респираторные расстройства, повышение температуры тела, тахикардия.

Если панкреатит у кота не будет вовремя диагностирован и животное не получен адекватного лечения, то существует огромный риск развития тяжелых осложнений со стороны других органов и систем питомца. Энзимы поджелудочной железы со временем начнут переваривать соседние ткани, вызывая септические состояния, что ведут к летальному исходу заболевания. В редких случаях возникает аритмия и ДВС-синдром, опасный множественными кровоизлияниями и ухудшением состояния животного.

Диагностика

Диагностика панкреатита у кошек основывается на данных анамнеза заболевания, результатах осмотра больного животного ветеринаром и лабораторно-инструментальных исследований. Подтвердить диагноз позволяют анализы крови, мочи, определение уровней специфических ферментов поджелудочной железы и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Панкреатит у кошек, симптомы которого нередко могут быть скрытыми, всегда влечет за собой изменения со стороны показателей крови, где определяется анемия, умеренный лейкоцитоз без сдвига влево, повышенные уровни холестерина, глюкозы, АЛТ, ЩФ. В моче животного также может присутствовать глюкоза, кетоновые тела, продукты распада белков. Острый панкреатит у кошек, лечение которого зависит от степени тяжести патологического процесса, сопровождается появлением в крови специфических ферментов поджелудочной железы: панкреатической липазы, трипсиноген-активирующего пептида и факторов трипсиноподобной иммунореактивности.

УЗИ позволяет определить наличие изменений в структуре поджелудочной железы и оказывается информативным в 70% клинических случаев панкреатита у кошек. Наиболее надежными методами подтверждения наличия у больного животного воспаления поджелудочной железы принято считать биопсию и цитологическое исследование тканей поврежденного органа.

Современные подходы в лечении панкреатита у кошек

Лечение поджелудочной железы у кошек преследует сразу несколько целей и направлено на устранение причины патологического процесса, купирование болевого синдрома, прекращение рвоты, восполнение дефицита жидкости, нормализацию функции поджелудочной железы и предотвращение развития осложнений. Заниматься лечением панкреатита у кошек лекарствами может только ветеринар, в противном случае животное может погибнуть.

Воспаленная поджелудочная железа у кота, лечение которой должно быть немедленным из-за большого риска развития сепсиса, хорошо реагирует на современную терапию при условии ее своевременности и адекватности. Лечебные мероприятия следует начинать с введения животному анальгезирующих средств для устранения болевого синдрома и восполнения потерянной жидкости с помощью солевых или коллоидных растворов, применения противорвотных средств, иногда могут быть включены гормональные препараты.

После определения причинного фактора, что спровоцировал панкреатит у кошек, лечение направляется на его устранение (подавление инфекции, терапия хронического воспаления, избавление от паразитов). Необходимо дополнительное введение животному антацидов, инсулина, ферментных препаратов.

Консервативное лечение панкреатита у кошек не всегда дает положительные результаты. При развитии осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, формировании абсцессов, частичном некрозе поджелудочной железы животному может понадобиться оперативное вмешательство.

Читайте также:  Имена для кота басика

Источник

Панкреатит у кошек : симптомы и лечение

В последнее время ветеринарные врачи наблюдают резкое увеличение заболеваний поджелудочной железы у кошек. И самым распространенным является панкреатит. Однако, статистика говорит о том, что просто с развитием лабораторных исследований, которые стали доступны и для животных, панкреатит стал чаще диагностироваться.

Его перестали путать с другими заболеваниями. По аналогии с медициной для человека, в ветеринарии принимается простая классификация панкреатита — это острый панкреатит и хронический панкреатит.

Острый панкреатит у кошек — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое полностью обратимо при соответствующем лечении.

Хронический панкреатит кошек — это необратимое заболевание, связанное не столько с воспалением поджелудочной железы, сколько с изменениями ее ткани. Каждая форма панкреатита может градироваться по степеням — слабой, средней и высокой степени поражения.

Например, если у кошки диагностируется панкреатит средней степени тяжести, то некроза поджелудочной не происходит или он обратим, при панкреатите сильной степени — есть не только признаки некроза ткани, но и системные поражения организма кошки.

Причины повреждения поджелудочной железы у кошек

Основная причина связана с заражением кошки токсоплазмозом, либо парвовирусной инфекцией. Одной из причин развития у кошки панкреатита также называют герпесвирус.

В последнее время ученые называют еще одну причину возникновения и развития у кошки панкреатита — это вирус перитонита.

Симптомы панкреатита у кошек

Симптомы неспецифичны для этого заболевания, поэтому долгое время панкреатит кошачьих путали с инфекцией и даже с раком.

Например, животное становится очень сонливым — это наблюдается у каждой кошки с панкреатитом, кошка может температурить — более чем в половине случаев выявленного панкреатита, у нее могут быть также такие симптомы как одышка, отсутствие аппетита, рвота, диарея.

Удивительно, но при панкреатите у кошек нет выраженных болей и рвоты, как, например, при панкреатите собак.

У кошек может быть вся клиническая картина быть очень похожей на заболевания печени.

Сложность постановки диагноза «панкреатит» кошке.

Как же поставить диагноз ?

Помогут лабораторные исследования.

Самый точный метод — это компьютерная томография брюшной полости кошки. Однако, хотя этот метода является наиболее информативным — его редко используют вследствие его дороговизны. Следующий метод исследования кошки на панкреатит — это УЗИ.

При УЗИ можно отметить отечность поджелудочной железы кошки и смещение желудка и двенадцатиперстной кишки в сторону печени. Окончательный диагноз можно поставить на основе биопсии поджелудочной железы. Хотя уже после определения на УЗИ отечности поджелудочной у кошки можно приступать к лечению.

Лечение панкреатита у кошек.

Сначала ветеринарный врач старается устранить главную причину заболевания — если это токсоплазмоз — лечит токсоплазмоз, если это вирусная инфекция — применяет противовирусные. Затем, важной составляющей лечения будет питание. Нужно выдержать 3-4-дневный режим голодания.

Ничего вводить в рот кошке насильно не надо, да и кошка сама будет отказываться от еды, так как каждый прием пищи будет сопровождаться у кошки сильнейшей рвотой. Затем начинают вводить воду, а потом нужно ввести в рацион кошки корм с высоким содержанием углеводов, например, PURINA CNM OM-формула или Hill’s feline i/d.

Можно также кормить кошку в этот период через трубку, если заболевание сопровождалось анорексией.

С учетом состояния кошки можно назначить ей анальгетики.

Непосредственно медикоментозная терапия панкреатита включает в себя такие группы препаратов как:

  • препараты непосредственно направленные на нормализацию деятельности поджелудочной железы (например «Контрикал»);
  • противорвотное;
  • обезболивающее;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;

Во всех случаях необходима инфузионная терапия (капельница).

Прогноз

Прогноз течения панкреатита у кошки связан с степенью тяжести заболевания — при средней степени тяжесть прогноз благоприятный.

При сильной степени тяжести панкреатита — нужно учитывать возраст кошки и сопутствующие заболевания. Для того, чтобы поставить кошке диагноз панкреатит — надо обязательно обратиться в ветеринарную клинику, так как только там смогут провести все необходимые исследования, а потом поставить диагноз панкреатит у кошки, симптомы и лечение которого также знают только ветврачи.

Похожие статьи

Патология «хламидиоз у кошек» развивается в связи с проникновением в…

Микоплазмоз у кошек – это тяжелая инфекционная болезнь, требующая вмешательства ветеринарных врачей. Даже если…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Источник