Меню

Что такое анализ коте сердце

Что такое анализ коте сердце

Кардиология
основы диагностики сердца у животных

В предыдущей статье «Кардиология — строение сердца животных» мы познакомились с строением сердца животных, и теперь мы можем понимать как оно работает и какие функции выполняет в организме.

Теперь поговорим о методах диагностики сердца и что при помощи них можем увидеть.

Как и любой работающий мотор, сердце при работе создаёт определённые звуки и колебания, поэтому первой частью обследования является аускультация.

Аускультация (выслушивание) – это неинвазивный (без проникновения в организм) метод исследования. Он прост в исполнении. Начать изучать диагностику сердца может даже начинающий ветеринарный врач. Для этого требуются лишь хороший фонендоскоп и опытные уши врача.

Аускультация позволяет сделать первичные выводы о работе клапанов и ритме сердца (можно выслушать шумы сердца или аритмию). Опытные уши ветеринара-кардиолога позволяют определить много нюансов, на начать можно с определения «текущих» клапанов и различных аритмий.

Можно выслушать иные шумы: бульканье, трение, звук всплеска. Причина происхождения которых, в том числе, влияет на работу сердца.

На качество аускультации сильно влияют посторонние шумы, поэтому аускультацию рекомендуется проводить в тихом помещении, без посторонних звуков.

Пальпация – следующий метод исследования работы сердца.

Положив руку (палец) слева в III – IV межреберьи, можно ощутить сердечный толчок. Так же при помощи пальпации ощущается пульсовая волна. Выщупывать пульс на конечностях можно одновременно с аускультацией – этот метод позволяет приблизитешльно понять, на сколько эффективен выброс крови у сердца пациента. Так же при помощи пальпации проводятся тесты на предмет подтверждения асцита.

Условно методы диагностики сердца можно разделить на физикальные и инструментальные.

Физикальныей метод – метод, на основании которых врач на приёме может сделать какие-то первичные выводы относительно сотстояния тяжести пациента и предполагаемых методов инструментальных исследований.

Физикальные исследования – об их результатах может сказать врач непосредственно после их проведения. Результаты таких исследований, как правило, актуальны «здесь и сейчас» (через 30 минут всё может измениться). Точность и достоверность таких результатов зависит от опыта врача, состояния пациента (в том числе и эмоционального).

Качество освещения помещения, наличие посторонних шумов и откровенности (чистосердечности) владельцев животного – всё это играет важную роль в осмотре пациента. Ценность данного типа исследований очень велика, так как проводятся данные манипуляции быстро и безболезненно. Конечно, они не позволяют сразу поставить диагноз. Однако, они позволяют оценить состояние пациента, и это особенно важно в случае острых неотложных состояний!

Инструментальне исследования.

Результаты инструментальных исследований можно посмотреть (посчитать, пощупать). К таким исследованиям относятся:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭХОКГ (эхокардиограмма) сердца;
  • Рентген грудной клетки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма)

Результат этих исследований можно сохранить в истории болезни, показать другому врачу. Инструментальные исследования позволяют более объективно судить о диагнозе, сделать прогноз на жизнь, назначить терапию и, повторив исследования через промежуток времени, оценить результат лечения, ход течения заболевания.

При послуплении кардиологического (в том числе) пациента в клинику, все исследования всегда начинаются с первичного осмотра.
Многие владельцы не понимают, зачем нужно везти своё животное в клинику, так как по их мнению ничего особенного: например, просто худой и не ест, а так всё в порядке.

Что даст осмотр пациента на приёме у ветеринарного врача?

Осмотрев животное, можно определить одышку (учащенное дыхание, для многих владельцев одышка не очевидна), тип одышки (инспираторная или эксператорная), увеличение живота (асцит), увеличение конечностей (отеки), синюшность или бледность слизистых, скорость наполнения капилляров (СНК) на слизистых оболочках.

Перкуссия (выстукивание) – как диангостический метод подходит для крупных собак. При помощи перкуссии определяют уровень скопившейся жидкости в грудной полости.

Стандартные инструментальные исследования: ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки.

ЭХОКГ (ультразвуковая эхокардиография) – это распространённый метод диагностики болезней сердца не только человека, но и собак и кошек.

При стандартной 2-х мерной эхокардиографии оценивается работа клапанов сердца, размеры полостей, предсердий и желудочков, размеры межжелудочковой и межсердечной перегородки, размер стенки желудочков и предсердий. Оценить размеры аорты и легочной артерии, оценить систолическую функцию сердца, определить наличие жидкости в перикарде и грудной клетке, определить наличие новообразований на сердце.

При помощи Доплер-ЭХОКГ можно оценить направление и скорость кровотока. Если Доплер-ЭХОКГ проводится на уровне атриовентрикулярных клапанов, можно оценить, поступает ли кровь только в желудочек или существует заброс в полость предсердия (недостаточность клапанов).

С помощи цветной Доплер-ЭХОКГ определяются врождённые пороки: незаращение Баталового протока, дефект межжелудочковой перегородки. В некоторых случаях на ЭХОКГ можно увидеть паразитов (дирофилярии).

Читайте также:  Капли для глаз от аллергии котами

ЭКГ (электрокардиография) – занимает важное место в практике обследования.

При помощи ЭКГ оценивают в первую очередь работу проводящей системы сердца. При помощи ЭКГ можно установить: поражение миокарда, оценить ритм сердца, установить аритмии. В помощью векторной оценки можно установить изменение формы отдельных отделов сердца. При помощи ЭКГ можно оценить эффективность лечения.

Рентгенография сердца – важное исследование, позволяющее наглядно оценить форму и размер сердца (всего сердца, а не отдельных его частей), оценить размеры сосудов (аорты, легочной артерии и вены), оценить состояние органов в грудной клетке (легкие, трахеи, бронхи, лимфоузлы, обнаружить новообразования, наличие жидкости или диафрагмальной грыжи).

Когда и какие методы диагностики сердца следует применить?

Вопрос сложный и неоднозначный. Окончательный перечень исследований назначает лечащий врач, но для большинства животных болезни сердца являются возрастными болезнями, и конечно если годовалая дворняга «летает» при малейшем упоминании о выгуле и бежит рядом с Вашим веловипедом 10 километров со скоростью 10-15 км/ч, то о кардиологические проблемы мы заподозрим в последнюю очередь.

Но малоподвижное, ожиревшее или возрастное животное всегда находится в группе риска по кардиологическим заболеваниям. У некоторых пород собак и кошек наблюдают породную предрасположенность к кардиологическим патологиям. Такие животные могут обследоваться у кардиолога даже с юного возраста. Животные с симптомами сердчено-сосудистой недостаточности должны обследоваться обязательно.

Симптомы сердчено-сосудистой недостаточности, как правило, не специфичны, не постоянны, постепенно нарастающие и для большинства владельцев не заметны.

На что нужно обращать внимание владельцу?

  • Подвижность животного. Конечно, если животное носится и «наматывает круги» — это ещё не означает что проблем с сердцем у него нет. Но если животное активно, то если и есть проблема с сердцем, то в данный момент времени она компенсирована и жить пока не мешает. Если ранее подвижное животное стало малоподвижным – это повод насторожиться.
  • Цвет слизистых оболочек. В норме цвет слизистых должен быть ярко-розовый. В случае серьёзных проблем с сердцем слизистые могут быть бледные или синюшные.
  • Одышка. В случае если в покое (во сне) у животного более 40 дыхательных движений в минуту – обязательно обратитесь к врачу!
  • Кашель. Неспецифичный и далеко не обязательный сисптом. Но может быть.
  • Приступы удушья, особенно ночью.
  • Обмороки и потеря сознания.
  • Асцит или гидроторакс.
  • Иногда первым и последним признаком, к сожалению, может быть внезапная смерть животного.

Конечно, под каждый из этих симптомов подойдёт десяток других болезней. Но для этого и существует диагностика.

Если у Вас молодое животное, но у него может быть породная предрасположенность, обследовать такие животное следует задолго до появления первых симптомов. Можно просто исследовать, если есть подозрения или Вы переживаете, Вам страшно. В большинстве случаев кардиологическое обследование не причинит вреда Вашему питомцу, за то Вы получите представление о состоянии его здоровья на данный момент. Вовремя диагностированное кардиологическое заболевание может помочь облегчить самочувствие животного и продлить его жизнь!

Врачи ветклиники Котофей.
Информация для написания статьи бралась из открытых общедоступных источников.

Все права защищены! Копирование статьи разрешается только при публикации активной ссылки на этот сайт и эту статью!

Источник



Гипертрофическая кардиомиопатия – самая частая болезнь сердца кошек. Интервью с кардиологом

О самом распространённом у кошек кардиологическом заболевании мы поговорили с руководителем отделения кардиологии, ветеринарным врачом-кардиологом, кандидатом биологических наук Владиславой Константиновной Илларионовой.

— Бывают ли у кошек болезни сердца?

— Да, бывают. Маленькое сердце кошки действительно может быть нездорово, и самой распространённой патологией является хроническая болезнь сердечной мышцы, которую называют кардиомиопатией. На самом деле, кардиомиопатии — это целая группа болезней миокарда, которые медленно прогрессируют и у части животных приводят к хронической сердечной недостаточности, формированию тромбов и внезапной смерти. Болезни сердца входят в десять самых частых причин смерти кошек.

— Какая болезнь сердца встречается у кошек чаще всего?

— Гипертрофическая кардиомиопатия – это наиболее распространённая форма кардиомиопатии кошек. Болезнь характеризуется утолщением сердечной мышцы, что и носит название «гипертрофия». Это прогрессирующая патология, которая делает стенки сердца жёсткими, уменьшая возможность камер желудочков эффективно набирать и выбрасывать кровь. Кроме того, подобные изменения миокарда могут оказывать влияние на работу сердечных клапанов, вызывая несостоятельность, усугубляющую патологический процесс. Часто трансформации стенок сердца приводят к формированию быстрых потоков в камерах и сосудах, которые являются причиной характерных шумов, выслушиваемых при помощи стетоскопа. При развитии сердечной недостаточности организм компенсирует дефицит кровообращения увеличением частоты сокращений сердца, а также задержкой соли и воды. Какое-то время подобные механизмы адаптации поддерживают нормальный кровоток, но со временем ресурсы организма истощаются и начинают развиваться клинические признаки болезни.

Читайте также:  Анимированная аватарка для дискорда с котом

— Насколько часто встречается эта болезнь?

— Гипертрофическую кардиомиопатию выявляют приблизительно у 15 % кошек общей популяции. У кошек старшей возрастной группы распространенность достигает 29 %. Большинство кошек с гипертрофической кардиомиопатией имеют бессимптомное течение болезни, с частотой сердечной смерти приблизительно 23 % в течение 5 лет, независимо от возраста на момент постановки диагноза.

— Какова причина развития болезни?

— Чаще всего мы называем такие болезни идиопатическими, то есть без ясной причины. Однако всё больше и больше данных за генетическую природу патологии. Здесь, правда, важно сказать, что возможные причины могут быть неоднородны. Сходные изменения развиваются в сердце вторично при повышенном артериальном давлении (что у кошек не редкость) или хронической патологии щитовидной железы. Кроме того, у кошек на фоне стресса может остро возникать патологический процесс в сердце, который называется переходящей гипертрофией миокарда и, скорее всего, связан с воспалительной реакцией сердечной мышцы. Такие изменения иногда регистрируют у кошек после общей анестезии, изменениях привычного образа жизни, переездах, появлении в семье новых членов и так далее. Клинически это проявляется одышкой и апатией, которые возникают обычно через 3-5 дней после события.

— Какие кошки предрасположены к этой болезни?

— Несмотря на то, что большинство кошек с гипертрофической кардиомиопатией являются беспородными, некоторые породы имеют повышенный риск развития патологии. К ним относятся мейн-куны, рэгдоллы, британские короткошёрстные, персидские, бенгальские, сфинксы, норвежские лесные кошки и бирманские. Однако данные о распространенности болезни у племенных животных разных пород не являются полными. Две мутации генов сократительных белков были идентифицированы в гене миозин-связывающего белка C (MyBPC3). Предполагаемая распространенность мутации MyBPC3-A31P у кошек породы мейн-кун составляет 35 % — 42 %, что значительно выше, чем распространенность проявления болезни у этой породы. Гомозиготные по этой мутации мейн-куны, гомозиготные по мутации MyBPC3-R820W регдоллы, и котята больных животных находятся в группе риска развития гипертрофической кардиомиопатии.

— Если доказана наследственная природа болезни, есть ли тест для раннего выявления патологии?

— Генетическое тестирование мутации MyBPC3-A31P и MyBPC3-R820W рекомендуют проводить кошкам пород мейн-кун и рэгдолл. Тесты проводят животным, участвующим в разведении, с целью уменьшения частоты мутаций у этих пород. Рекомендуют выведение из племенной работы гомозиготных по данным мутациям кошек, но оставляют возможность скрещивания гетерозиготных животных с отрицательными по мутациям кошками, если они имеют выдающиеся породные характеристики. Применение генетических тестов возможно и у неплеменных кошек породы мейн-кун или рэгдолл для определения относительного риска развития болезни. Однако кошки породы мейн-кун и рэгдолл с отрицательным результатом тестирования мутации MYBPC3 тоже болеют гипертрофической кардиомиопатией и, следовательно, единственным надёжным методом диагностики является регулярное эхокардиографическое обследование. Для кошек других пород генетическое тестирование мутаций MYBPC3-A31P и MYBPC3-R820W не рекомендуют, поскольку данные мутации выявлены только у животных пород мейн-кун и рэгдолл.

— Какие симптомы характерны для болезней сердца кошек?

— Хроническая сердечная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения клинических признаков у кошек с гипертрофической кардиомиопатией. На втором месте стоит артериальная тромбоэмболия. Внезапная смерть без клинических проявлений регистрируется у небольшого количества пациентов. Существует два основных механизма развития симптомов. Первый связан с увеличением давления в венах лёгких из-за того, что кровь плохо прокачивается сердцем — это приводит к выпотеванию жидкой её части в лёгочную ткань. Такое состояние носит название «отёк лёгких» и может привести к гибели животного. Основным симптомом при этом является одышка. Частота вдохов при этом превышает 30 в минуту в покое или во сне, становится заметным движение грудной клетки при дыхании, иногда приоткрывается рот. Часто такие признаки сопровождаются угнетением, нежеланием играть, общаться, есть. Кошка находит укромное место и не соглашается на уговоры выйти. Часто отёк лёгких сопровождается накоплением свободной жидкости в грудной клетке, что еще больше усугубляет состояние.

Второй механизм развития симптомов связан с формированием тромбов в полости увеличенного левого предсердия. Такие тромбы образуются в результате нарушения тока крови по сердцу и могут достигать значительных размеров. Самая большая опасность связана с вымыванием этих тромбов в системный кровоток. Если тромб уходит в сосуды большого круга кровообращения, то симптомы полностью зависят от его диаметра и локализации. Чаще всего тромб останавливается в месте раздвоения брюшной аорты на сосуды тазовых конечностей. Это вызывает внезапное нарушение опороспособности на задние ноги, сильнейшую боль и страх. Кошка не может встать и жалобно кричит. Такое состояния очень опасно для жизни и прогноз во многом определяется диаметром тромба и временем между появлением симптомов и началом лечения. Если с момента первых проявлений проходит более 4 часов, то прогноз значительно ухудшается.

Читайте также:  Что надо для кастрирования кота

— А как можно диагностировать эту болезнь?

— Основным методом диагностики кардиомиопатий кошек является эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца). Это метод, который даёт исчерпывающую информацию о структуре и функции органа. Существует ряд чётких критериев выявления патологии, которые основаны на анатомических ориентирах толщины стенок сердца, формы утолщений, характера движения сердечной мышцы, параметров расслабления миокарда. Кроме того, есть признаки, по которым врач может судить о риске отёка лёгких и наличии свободной жидкости в грудной клетке. Эхокардиография – очень комфортный и безопасный метод для наших пациентов. Он не требует наркоза и не сопряжён с неприятными ощущениями, поэтому большинство кошек переносит его хорошо. Длится исследование около 20 – 30 минут (иногда несколько больше или меньше), после этого врач проводит нужные измерения и расчёты и заполняет протокол исследования.

Нужно сказать, что кардиологи часто не ограничиваются одним методом исследования, а проводят диагностику комплексно. Поэтому после эхокардиографии мы приступаем к электрокардиографичекому исследованию (ЭКГ), которое даёт неоценимую информацию о сердечном ритме. Состояние лёгких, дыхательных путей, сосудов грудной клетки можно оценить при помощи рентгенографического исследования, а при необходимости детального послойного просмотра всех структур органов грудной клетки выполняют компьютерную томографию. Ещё одним важным шагом в диагностике болезней сердца является измерение артериального давления. Если у врача остаются сомнения в причине симптомов и ему необходимо дифференцировать дыхательную и сердечно-сосудистую систему по степени важности влияния на формирование клинической картины, то существует такой метод диагностики, как определение концентрации в крови или в плевральной жидкости натриуретического пептида, который называется кардиомаркером и повышается при значимой сердечной недостаточности. Ещё одним вспомогательным тестом является определение концентрации в крови другого кардиомаркера — сердечного тропонина I, который повышается при разрушении миокарда и дает информацию об острых патологиях сердечной мышцы, например, таких, как переходящая гипертрофия миокарда (миокардит).

— А что такое быстрый эхо-скрининг?

— Бывают ситуации, когда от экстренных лечебных мероприятий зависит жизнь. В этом случае врач может просто «взглянуть» на сердце, проведя быстрое ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Для этого обычно кошку не фиксируют на боку, а проводят скрининг в более комфортных для животного положениях — на груди, стоя или сидя. Дело в том, что при отёке лёгких или скоплении жидкости в грудной клетке удержание животного в положении на боку может стоить ему жизни. Поэтому задача врача быстро и с наименьшим стрессом для кошки провести исследование на наличие отёка лёгких, плеврального выпота, значительных изменений в сердце. Это необходимо для выбора лечебной тактики в остром периоде и не заменяет полноценное эхокардиографическое исследование после стабилизации состояния животного.

— Можно ли вылечить болезнь?

— К сожалению, подавляющее большинство кардиомиопатий меняются только в сторону ухудшения. Единственным исключением является переходящая гипертрофия миокарда, которая может полностью разрешиться через несколько месяцев. Однако лечение может продлить жизнь и сделать её более качественной у пациентов с клиническими признаками. Основными лекарственными препаратами для хронической терапии являются мочегонные средства, ингибиторы гормональных систем, задействованных в формировании и развитии сердечной недостаточности, лекарства, снижающие риск тромбообразования, антигипертензивные и противоаритмические средства, а также средства, улучшающие работу сердечной мышцы и расширяющие сосуды лёгких.

— Что нужно знать, чтобы правильно ухаживать за больным животным дома?

— Очень важным фактором для кошек является спокойная и комфортная обстановка. Любые изменения привычного окружения плохо сказываются на больном животном. Так что не стоит брать других животных, менять диету и привычный образ жизни кошки. Очень важно соблюдать режим введения лекарств. Со временем это входит в привычку и для владельцев, и для пациента. Большой помощью для мониторинга состояния животного является подсчёт частоты дыхательных движений. Обычно эту процедуру проводят, когда кошка находится в спокойном состоянии или спит. Для подсчета засекают минуту и регистрируют количество вдохов. Верхняя граница нормы составляет 30 вдохов в минуту, хотя в случае тяжёлой хронической болезни частота может быть несколько больше. В любом случае, это обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом. Кроме того, необходимо обговорить с доктором расписание повторных обследований и возможность связи в экстренных ситуациях.

Котенок Шотландский вислоухий 5 месяцев, шум в сердце 4-5 степени. Что это значит и чем это грозит в будущем? Спасибо.

Источник