Меню

Бедренная мышца у кошек

Бедренная мышца у кошек

Резекционная артропластика тазобедренного сустава – операция по удалению головки и шейки бедренной кости, которая проводится с целью устранения болевого синдрома у животных. После проведения резекционной артропластики образуется ложный сустав между бедренной костью и костями таза. В связи с отсутствием контакта между этими костями опороспособность на конечность восстанавливается.
Данная процедура считается спасительной, и к ней прибегают только в крайнем случае, когда другие методы лечения неэффективны или их невозможно выполнить из-за финансовых обстоятельств (замена тазобедренного сустава).
После операции происходит некоторое укорочение конечности, уменьшение амплитуды движения сустава, может возникать мальпозиция бедренной кости и, как следствие, изменение походки. Степень восстановления пациента зависит от длительности заболевания, степени выраженности симптомов и техники выполнения оперативного лечения, а также от физиотерапии в послеоперационный период.
При выполнении операции используют несколько техник:

  1. Резекционная артропластика с ушиванием капсулы сустава.
  2. Резекционная артропластика с репозицией глубокой ягодичной мышцы между костями таза и бедренной костью.
  3. Резекционная артропластика с репозицией лоскута бицепса между костями таза и бедренной костью.
  4. Комбинированные техники – резекционная артропластика с ушиванием капсулы сустава и репозицией глубокой ягодичной мышцы или лоскута бицепса между костями таза и бедренной костью.
  5. Резекционная артропластика тазобедренного сустава с остеотомией малого вертела или без него. В данной статье описана остеотомия без малого вертела.

Комбинированные техники дают лучшие результаты, нежели техника с использованием только ушивания капсулы сустава, особенно у более крупных животных, т.к. вероятность контакта между костями таза и бедренной костью у них значительно меньше. Хороший результат можно получить у животных весом до 25 кг.
Если необходимо провести двустороннюю резекционную артропластику, ее рекомендуется выполнять с интервалом 8–10 недель.
Подбор пациента: животные с повторяющимся или невправимым вывихом тазобедренного сустава, внутрисуставными переломами ТБС, не поддающимися восстановлению, с дегенеративными заболеваниями ТБС, аваскулярным некрозом головки и шейки бедренной кости, кошки с метафизарной остеопатией.
Техника выполнения
Если сустав перед началом проведения операции находится в вывихнутом положении, его необходимо вправить, иначе оперативный доступ может быть сделан неправильно. Осуществляют краниолатеральный разрез (рис. 1), анатомическими ориентирами которого является большой вертел бедренной кости, бугор седалищной кости и крыло подвздошной кости. Разрез делается проксимально и дистально от большого вертела. После рассечения кожи и подкожной клетчатки рассекают широкую фасцию бедра. Необходимо обеспечить визуализацию дистально от латеральной широкой мышцы бедра и до ягодичных мышц проксимально.

Далее обеспечивают визуализацию головки и шейки бедра с помощью ранорасширителей: напрягатель широкой фасции отводится краниально, латеральная широкая мышца бедра – дистально и немного каудально, ягодичные мышцы отводятся проксимально (рис. 2). Тазовую конечность поворачивают латерально для лучшей визуализации головки и шейки бедренной кости. Если капсула сустава цела, ее рассекают максимально близко к шейке бедра (это делается для удобства и более качественного ушивания), затем рассекают круглую связку и вывихивают тазобедренный сустав (рис. 3).

Тазовую конечность необходимо повернуть латерально на 90° (рис. 4). Для контроля ротации конечности проверяют положение коленного сустава: он должен располагаться перпендикулярно телу животного. После этого приступают к определению линии остеотомии. Линия остеотомии идет от проксимального участка большого вертела к дистальному участку малого вертела бедра (рис. 5).
Очень важно, чтобы угол остеотомии был прямым (90°) по отношению к бедренной кости (рис. 6). В случае, если угол остеотомии будет острым или тупым, мягкие ткани будут травмироваться острым краем, что будет влиять на степень восстановления, а животные могут продолжать испытывать болезненность.

Остеотомию проводят с помощью осциллирующей пилы, размер пилы (режущего полотна) подбирается в зависимости от размера животного. Во время проведения остеотомии на полотно пилы необходимо подавать охлаждающий раствор для предупреждения перегрева кости. В случае перегрева кости возможно развитие воспаления, что будет влиять на скорость и степень восстановления пациента после оперативного лечения.
После проведения остеотомии необходимо пальпаторно оценить края кости: они не должны быть острыми. Острые края кости необходимо закруглить при помощи бормашины, костных кусачек. Завершив остеотомию и закругление краев кости, промывают операционную рану для удаления костной стружки и проводят ушивание капсулы сустава – это будет предотвращать контакт между костями.
Далее проводят репозицию мягких тканей между костными фрагментами, для этого используют глубокую ягодичную мышцу или ножку бицепса.
Репозиция глубокой ягодичной мышцы: частично отсекают мышцу в месте ее прикрепления к большому вертелу, потом отделяют отсеченную часть мышцы, проводят ее между бедренной костью и вертлужной впадиной, фиксируют шовным материалом в месте прикрепления латеральной широкой мышцы бедра с каудальной стороны (рис. 7а, б, в).

Репозиция ножки бицепса: отсекают от проксимальной части бицепса ножку (краниальная часть), репонируют ее между бедренной костью и вертлужной впадиной, прикрепляют шовным материалом с медиальной стороны латеральной широкой мышцы бедра (рис 8а, б, в).
Ушивание раны проводят по общим принципам. После операции выполняют рентген для контроля правильности выполненной остеотомии (рис. 9).
Репозиция глубокой ягодичной мышцы или ножки бицепса значительно улучшает прогноз на восстановление, особенно у крупных собак и кошек.

Читайте также:  Можно ли давать кормящей кошке кефир

Восстановление

После проведения резекционной артропластики назначают физиотерапию. Восстановление опороспособности и ее полноценность у животных, которым проводят физиотерапию, гораздо лучше, чем у животных, у которых она не проводилась. Таких пациентов необходимо направлять на прием к реабилитологу, поскольку правильное выполнение физиотерапевтических процедур помогает животным восстановиться быстрее и полноценнее.
Хороший эффект достигается у животных весом до 25 кг, у животных весом более 25 кг восстановление может быть менее полноценным.
На степень восстановления функции конечности влияют характер, степень и длительность повреждения, техника операции, физиотерапия в послеоперационный период и вес животного. Последний фактор является очень важным.
Осмотр проводят на повторных приемах – во время снятия швов и через 1 месяц.

Источник

Анатомическое строение пояса задних конечностей кошки

Пояс задних конечностей кошки включает: тазовую ( a ) и бедренную кости ( e ), коленную чашечку, большую( f ) и малую ( g ) берцовые кости, предплюсневые( i ) и плюсневые( j ) косточки, к которой крепятся фаланги пальцев( k ).

Тазовый пояс кошки состоит из двух тазовых костей, соединенных между собой тазовым симфизисом в единое целое — таз.

Каждая тазовая кость представляет собой сросшиеся между собой подвздошную ( b ), седалищную ( c ) и лонную ( d ) кости, в результате чего образовались вертлюжная впадина и запертое отверстие.

В отличие от передней конечности, пояс задних конечностей наоборот, очень жестко прикреплен к крестцу (крестцово-подвздошный сустав). Это обусловлено значительно большей нагрузкой, приходящейся на задние конечности.

В задней конечности имеется три отдела: бедро ( e ), голень ( f,g ) и стопа ( h ).

Бедренный отдел содержит одну кость — бедро ( e ). Проксимальный отдел бедра имеет головку, которая входит в вертлюжную впадину таза. Бедро сочленяется с голенью коленным суставом, который защищен спереди небольшой округлой косточкой — коленной чашечкой (35).

Голень имеет крупную большую берцовую кость ( f ) и тонкую малую берцовую кость ( g ).

Стопа образована предплюсной ( i ), плюсной ( j ) и фалангами пальцев ( k ).

Предплюсна в проксимальном своем отделе содержит две косточки: внутреннюю — таранную и наружную -пяточную с направленным назад пяточным выступом.

У кошки в принципе имеется пять костей плюсны, однако I плюсневая кость представляет собой рудиментарную косточку кеглевидной формы. На этой косточке нет пальца, таким образом Задние лапы опираются на фаланги только 4-х пальцев.

Кости задних лап отличаются большей длиной и лучшей развитостью по сравнению с передними, а плюсневые кости большей массивностью, что связано с особенностями передвижения животного (именно на них ложится основная нагрузка, особенно при прыжках).

Колено кошки сгибается – вперед. Та часть лапы, которую можно принять за согнутое назад колено в действительности является пяткой, а истинное колено располагается выше в области низа живота животного.

Рисунок А Кости тазовой конечности, латеральный вид (вид сбоку)
Рисунок B Таз, дорсальнай вид (со спины)
Рисунок С Кости предплюсны, медиальный, плантарный (подошвенный) и дорсальный вид.

a Тазовая кость

1-2 Вертлюжная впадина

1. Ямка вертлюжной впадины
2. Вырезка вертлужной впадины
3. Запертое отверстие

b Подвздошная кость

4. Подвздошный гребень
5. Ягодичная поверхность

6.-7. Крестцовый бугор
6. Краниально- дорсальная подвздошная ость
7. Каудально- дорсальная подвздошная ость

8.-9. Наружный подвздошный бугор
8. краниально-вентральная подвздошная ость
9. Гребень крыла подвздошной кости
10. Большая седалищная вырезка
11. Малый поясничный бугорок

с Седалищная кость

12. Седалищная ость
13. Малая седалищная вырезка
14. Седалищный бугор
15. Седалищная дуга

16.-17. Симфиза таза (Симфиз — это переходное фиброзное или хрящевое соединение между костями).
16.Седалищное сращение

17. Лонное сращение
18. Тело лонной кости
19. Каудальное ответвление лонной кости
20. Лонный гребень

e Бедренная кость

21. головка
22. шейка
23. Большой вертел бедренной кости
24. Малый вертел бедренной кости
25. Вертельная ямка
26. Межвертельный гребень
27. Третий вертел бедренной кости
28. Тело бедренной кости (у кошки круглое и прямое)

29.-31. Головка суставного конца кости

29. Медиальный мыщелок
30. Межмыщелковая ямка
31. Латеральный мыщелок
32. Разгибательная ямка
33. Боковой мыщелок
34. Боковой надмыщелок
35. коленная чашечка
36. Сезамовидные кости медиальной и латеральной головок икроножной мышцы
37. Сезамовидная кость подколенной мышцы

f Большеберцовая кость

38. Медиальный мыщелок
39. Латеральный мыщелок
40. Разгибательная борозда
41. Бугристость большеберцовой кости
42. Тело большеберцовой кости
43. Внутренняя лодыжка g Малоберцовая кость

44. Головка
45. Тело малоберцовой кости
46. Наружная лодыжка

i Кости предплюсны

47. Пятка
48. Блок
49. Пяточная кость
50. Бугор пяточной кости
51. Опора таранной кости
52. Тарзальный канал (промежуток между таранной и пяточной костями, в котором расположены таранно-пяточная межкостная связка и жировая клетчатка)
53. Центральная плюсневая кость
54. Предплюсневая кость I
55. Предплюсневая кость II
56. Предплюсневая кость III
57. Предплюсневая кость IV

58. Плюсневые кости I-V

Читайте также:  Нужна сиамская кошка для кота

k Кости пальцев

59. Сезамовидные кости V пальца
60. Проксимальная фаланга V пальца
61. Медиальная фаланга V пальца
62. Дистальная фаланга пальца

Источник

Как сделать укол кошке

Когда ветеринарный врач назначает домашним питомцам курс инъекций, не все владельцы имеют возможность привозить животное в клинику. Также не у каждого хозяина найдется сосед или знакомый (родственник), обладающий опытом постановки уколов. Кроме того, бывают случаи, когда питомцу нужно срочно сделать инъекцию, но обратиться к кому-либо нет возможности (на даче или в поездке). Поэтому каждому владельцу нужно иметь представление, как поставить укол кошке.

В какие места можно ставить укол

Как людям, так и животным инъекции ставят под кожу, в вену, мышцу, сустав, внутрибрюшное пространство. Внутривенные, внутрисуставные, внутрибрюшные уколы может делать только специалист (в крайних обстоятельствах можно посмотреть, как это делается в условиях клиники, расспросить про особенности техники и попробовать самостоятельно под контролем врача). А освоить технику инъекционного введения лекарства внутримышечно и подкожно под силу любому владельцу.

Ставить укол кошке следует только в участки, анатомические особенности которых позволяют достичь наибольшего лечебного эффекта. Для внутримышечных инъекций: задняя часть мышц плеча и бедра, подкожных – складка между лопатками на холке, складка между туловищем и передней частью бедра. Какой способ выбрать, куда вводить лекарство – зависит от выбранного средства.

Как правильно подобрать шприц

Шприц тоже подбирают в зависимости от лекарственного средства – его объема и места введения. Для укола в мышцу подойдут инструменты, объемом 1-10 мл. Если количество лекарства достаточно большое, для плавного введения следует приобретать шприц, у которого поршень снабжен специальным уплотнителем. При незначительном объеме раствора для инъекций (до 1 мл) используется инсулиновый шприц с удобной градуировкой.

Желательно, чтобы иголка, которой вводят препарат внутримышечно, была не слишком длинной. Бедренная и плечевая мышца кошки (особенно котят) небольшая, что повышает риск повреждения седалищного нерва или кости. Здесь тоже выручит инсулиновый шприц, оснащенный тонкой и короткой иглой. Укол в мышечную ткань более болезненный, чем под кожу, а тонкая острая игла немного снизит болевые ощущения.

Подкожные инъекции переносятся животными легче – в холке находится не слишком много нервных рецепторов. Иглы можно брать подлиннее и потолще, а шприцы разного объема, в зависимости от показаний. Обычно количество лекарства, вводимого в подкожное пространство, больше, чем в мышцу.

При подборе инструмента для проведения инъекций кошке учитывают консистенцию препарата. Масляные растворы отличаются вязкостью, тягучестью и требуют большего диаметра игл.

Подготовка к инъекции

Перед тем, как поставить укол кошке, нужно приготовить все необходимое.

  • Определить место, где будет проводиться процедура. Оно должно быть ровное, не скользкое, желательно, на уровне обычного стола.
  • Перед тем как набирать лекарство, следует убедиться, что препарат непросрочен. Не будет лишним перечитать инструкцию к лекарству, а также назначение ветеринара по времени и дозировке.
  • Холодный препарат нужно подогреть до температуры тела (достаточно некоторое время подержать зажатым в руке).
  • Чтобы набрать лекарство из ампулы, ее верхнюю узкую часть надламывают, предварительно обхватив кусочком ваты.
  • Порошковую форму средства нужно разбавить физраствором, новокаином или специальным раствором, идущим в комплекте (подробности о дозировке – уточнить у ветеринарного врача). Сначала в шприц набирают раствор, затем его впрыскивают в пузырек с порошком, растворяют лекарство легкими круговыми движениями (не встряхивая), набирают заново в шприц. После этого иглу желательно сменить.
  • Когда лекарство набрано, следует избавиться от пузырьков воздуха – поднять шприц иглой кверху, не сильно постучать по цилиндру, добиваясь, чтобы пузырьки скопились под отверстием выхода лекарства, немного надавить на поршень, пока не выйдет воздух, и не появятся капли препарата.

Ненужные ватки, ампулы и другие предметы следует утилизировать, а подготовленный шприц можно ненадолго положить на чистую поверхность (тарелку, контейнер), закрыв иглу колпачком.

Скорость введения лекарства

Скорость, с которой нужно ставить укол кошке, зависит от места введения лекарственного препарата. При внутримышечной инъекции большое количество раствора вводят дольше: если объем составляет примерно половину кубика, достаточно секунды, а для одного миллилитра потребуется уже 2-3 секунды. Если укол кошке ставится под кожу, скорость особого значения не имеет.

Как сделать укол в бедро

Внутримышечный укол кошке делается в толщу бедренной или плечевой мышцы. Перед тем, как сделать инъекцию, необходимо прощупать мышцу, определить место введения, убедиться, что животное спокойно, а мышечная ткань расслаблена. Для релаксации можно предварительно помассировать конечность.

Угол введения иглы в бедро должен составлять примерно 90˚, глубина проникновения – не более сантиметра. Необходимо следить, чтобы игла не полностью входила в мышцу – между поверхностью тела и пластиком должен остаться промежуток.

Как только игла оказалась в мышечной ткани, нужно спокойно нажать на поршень и не торопясь ввести лекарство. Двигать, поворачивать, заглублять шприц во время постановки укола нельзя. Извлекают его в обратном направлении, быстрым движением.

Читайте также:  Сколько длится течка у кошек если не давать капли

Как сделать подкожный укол

Сделать укол кошке под кожу проще, чем в бедро. Во-первых, холка считается менее чувствительной к механическим воздействиям (не зря кошки таскают детенышей именно за холку), поэтому это место идеально подходит для введения болезненных растворов. Во-вторых, подкожно можно вводить гораздо большие объемы лекарственных растворов (до 70-90 мл), чем в бедренную часть. В третьих, отсутствует риск попадания иглы в кость, сустав или нерв, как это бывает при внутримышечном введении. Единственный момент, которому нужно уделить особое внимание, – кожа здесь толще бедренной части, поэтому чтобы ее проткнуть, нужно приложить усилие.

Техника введения инъекции под кожу следующая:

  • одной рукой в области холки кожа нужно собрать в складку;
  • другой рукой под оттянутую кверху кожу ближе к туловищу с некоторым усилием ввести иглу под углом 45˚ по отношению к поверхности тела;
  • ввести лекарственный препарат;
  • извлечь шприц;
  • отпустить кожу.

Желательно, чтобы кто-то со стороны во время проведения процедуры немного прижал книзу голову и заднюю часть позвоночника питомца.

Важно! При отсутствии опыта подкожного введения лекарства кошке имеется риск проткнуть кожу насквозь. Такая вероятность обусловлена именно толщиной кожи и ее сопротивлением во время прокалывания иглой. Поэтому в процессе инъекции нужно обратить внимание на противоположную сторону складки – если на ней появились капельки, иглу надо немного потянуть на себя, а затем продолжить процедуру.

Какие осложнения могут быть

Введение лекарственных растворов, независимо от места травмирует окружающие ткани. Осложнения могут возникнуть не только при неумелом проведении процедуры, но и у опытного специалиста. Чаще всего встречаются следующие негативные последствия уколов:

  • гематомы – образуются из-за повреждения кровеносного сосуда иглой и проникновения крови в соседние ткани, не требуют специального лечения, проходят сами;
  • кровь, выступающая после извлечения иглы – так же, как и в предыдущем случае, служит признаком повреждения кровеносного сосуда, для остановки кровотечения достаточно приложит к ранке холод;
  • шишка, уплотнение, припухлость на месте инъекции – может иметь несколько причин, например: слишком быстрое введение лекарства, проникновение инфекции в ранку, индивидуальная реакция тканей и другие, если шишка не проходит долго, а самочувствие кошки ухудшается, нужно показать питомца специалисту;
  • хромота – может быть следствием самого укола, как повреждения мягких тканей, например, при сильной болезненности раствора, или результатом попадания иглы в седалищный нерв; в последнем случае (если повреждение сохраняется дольше 2-3 суток, а лапа остается неподвижной) нужно посетить ветеринара;
  • отклонения в поведении – нормальная реакция животного, проходящая самостоятельно со временем; кошка может испытывать панику, избегать прикосновений, вздрагивать и так далее;
  • повышение температуры тела – чаще происходит как реакция на введенный раствор, проявление аллергии, а также, если при проведении процедуры не была соблюдена стерильность, и в ранку попала инфекция.

Дополнительные симптомы, на которые нужно обратить внимание и обратиться к врачу: гной из места прокола кожи, болезненные уплотнения, отказ от еды, утрата активности, апатия в течение более 3-х дней после укола.

Полезные рекомендации

Чтобы самостоятельно сделать укол кошке и избежать осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • для инъекций следует использовать только стерильный шприц, который после проведения процедуры подлежит утилизации;
  • иглу нельзя трогать руками, в противном случае она подлежит замене;
  • перед проведением процедуры питомца лучше зафиксировать в неподвижном состоянии, оставив открытым только место введения шприца (можно использовать шлейку, плед, простынь и другие подсобные предметы) или пригласить кого-нибудь со стороны придержать кошку;
  • как правило, инъекции делаются в неповрежденный участок кожи, поэтому если у животного имеется какое-либо кожное заболевание, нужно предварительно уточнить этот вопрос у ветеринарного врача;
  • дезинфицировать место введения шприца не нужно, но свои руки хозяин должен предварительно вымыть с мылом и обработать антисептиком;
  • если врач назначил инъекции каждый день или по нескольку в день, лучше всего ставить уколы в лапу поочередно – в правую и левую или переднюю и заднюю, чтобы избежать сильной травматизации тканей кошки и дать возможность их заживления;
  • нельзя допускать, чтобы в кровоток попало лекарство на масляной основе; удостовериться, что игла не попала в кровеносный сосуд можно, немного оттянув поршень на себя после введения шприца – отсутствие примеси крови в растворе говорит о том, что сосуды не задеты, и можно продолжать процедуру;
  • нельзя вводить одновременно в одном шприце более одного лекарственного препарата, если это не разрешено специалистом.

Для поддержки усатого питомца в процессе проведения процедуры, а также до и после нее нужно максимально ласково разговаривать с ним, поглаживать, успокаивать. По окончании манипуляций следует дать кошке что-нибудь вкусненькое.

Самостоятельно сделать укол кошке может каждый владелец, главное – желание. Хорошо, если навык не пригодится, но овладеть им будет совсем не лишним.

Источник